УЗИ плода для исключения осложнений беременности

УЗИ при беременности проводится с целью оценки анатомии и роста плода, скрининги показаны всем.

Помимо первого и второго скринига по определенным показаниям проводятся дополнительные внескрининговые УЗИ. Расскажу о состояниях при которых показаны дополнительные УЗИ.

Если у беременной отрицательный резус фактор крови, то беременность может осложниться изосенсибилизацией по резус-фактору. Так происходит, если муж резус-положительный. При первой беременности осложнений не бывает, а при последующих может развиться гемолитическая болезнь у плода, если первый ребенок унаследовал положительный резус-фактор от отца.

Изосенсибилизация по резус-фактору может произойти и после выкидыша и после внематочной беременности, так как происходит контаминация крови. Таким образом, если беременность не первая, то риск ГБП повышается. 

Что делать? Необходимо сдать анализ крови на антитела к резус-фактору и в случае их обнаружения беременную будут направлять на дополнительные внескрининговые УЗИ. При УЗИ оценивается размеры паренхиматозных органов - печени и селезенки; при доопплерометрии -  плодовый кровоток в артерии пуповины, в средней мозговой артерии с целью выявления анемии у плода.

При выявлении анемии плода тяжелой степени показано внутриутробное внутрисосудистое переливание крови плоду. Такую операцию проводят в ГБУЗ ОПЦ.

Осложненная беременность может быть случиться при монохориальной двойне. При такой двойне есть риск развития фето-фетального трансфузионного синдрома, когда в общей плаценте формируются аномальные сосудистые анастомозы и кровь от одного плода поступает к другому: один становится донором, второй - реципиентом. При ФФТС страдают оба плода: донор от недостатка крови, реципиент от избытка. У донора развивается гипотрофия и маловодие, у реципиента отек, многоводие и сердечная недостаточность. Дополнительное УЗИ при монохориальной двойне необходимо начинать делать со срока 16 недель и далее по показаниям через каждые две недели: оценивается биометрия плодов, их рост и фето-плацентарный кровоток.  Важно вовремя выявить начало ФФТС и своевременно применить высокотехнологичный метод коррекции - лазерную  коагуляцию сосудистых анастомозов в плаценте или другие методики внутриутробной хирургии. Имею опыт внутриутробной хирургии: ВВПК и лазер-коагуляции.

При сахарном диабете - может развиться диабетическая фетопатия плода, у плода возникает отек и увеличение паренхиматозных органов, сердечная недостаточность, при этом важно определить срок досрочного родоразрешения, чтобы у плода не возникли необратимые нарушения и ведущая роль в диагностике - это УЗИ с оценкой критериев ДФ.

Несколько слов о врожденных пороках развития, которые возможно обнаружить и провести хирургическую коррекцию.

Опухоль крестцово-копчиковой области возможно обнаружить при первом скрининге, далее необходим контроль УЗИ в динамике, периодичность определяется индивидуально. Если опухоль увеличивается в размерах, то При опухолях крестцово-копчиковой области у плода проводится коагуляция сосудов, питающих опухоль , что позволяет прекратить ее рост и пролонгировать беременность до срока жизнеспособности плода и даже до доношенного срока, что бы в последствии новороженному сделать операцию.

Если на УЗИ выявлен гидронефроз, то проводится стентирование почек, что позволяет разгрузить ЧЛС и сохранить почку.

Для своевременной диагностики необходимо проводить ультразвуковой контроль в динамике и по показаниям в оптимальные сроки применять оперативное лечение.

Записывайтесь на УЗИ.

МЦ "Репродуктивное здоровье" г. Челябинск, ул. Карла Либкнехта 2

Принимаю вторник 10:00 - 16:00, четверг 12:00 - 19:00

Буду рада помочь