В ожидании Чуда: всё про УЗИ до и во время беременности, после родов

Многие заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, а УЗИ позволяет своевременно обнаружить большую часть патологии. Именно до беременности следует проверить организм, тем самым можно сберечь своё собственное здоровье и нервы. Важно понимать, что при беременности заболевания могут обостряться и прогрессировать, что может привести к осложнённому течению, преждевременному родоразрешению и даже прерыванию по медицинским показаниям.

   Итак, при планировании беременности необходимо пройти:

• УЗИ органов малого таза
• УЗИ молочных желез
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ почек и органов брюшной полости.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза оценивается строение внутренних половых органов: матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Исследование позволяет выявить:

• аномалии развития матки
• патологию полости матки и эндометрия
• гиперпластические процессы, полипы, опухоли, синехии
• опухоли миометрия доброкачественные и злокачественные,
• образования и опухоли яичников,
• спаечный процесс
• эндометриоз
• параовариальные образования
• негинекологическую патологию малого таза

При помощи эхографии можно определить причины тазовых болей, нарушений менструального цикла, невынашивания беременности и бесплодия.

При УЗИ молочных желез исключаются кисты, фиброаденомы,  опухоли, также можно оценить состояние имплантов, которые всё чаще девушки устанавливают до рождения ребёнка.

Щитовидная железа играет большую роль в организме и особенно при беременности, так как адекватный уровень гормонов щитовидной железы необходим для нормального эмбриогенеза: эти гормоны контролируют процессы закладки и развития головного мозга, формирование интеллекта, роста и созревания костного скелета, половой системы, влияют на половое развитие и фертильность еще не родившегося малыша. При беременности потребность в тиреоидных гормонах увеличивается на 40-50%.

   УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить:

• аутоиммунный тиреоидит (АИТ),
• диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь),
• узловой токсический зоб (УТЗ),
• узловой нетоксический зоб (УНЗ),
• диффузный нетоксический зоб (ДНЗ),
• доброкачественные и злокачественные образования.

Перед беременностью следует проверить и состояние внутренних органов.

При УЗИ почек  исключаются аномалии развития, кисты, опухоли, камни, гидронефроз.

УЗИ органов брюшной полости включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, помогает определить  кисты, камни, воспалительные процессы и новообразования.

При беременности проводятся два  скрининга: на сроке 11 – 14 недель и 19 -21 недель.

Первый скрининг – это УЗИ на сроке 11 – 14 недель, которое проводит сертифицированный врач, имеющий специальную лицензию FMF (Фонд медицины плода), по определённому протоколу. Оценивается анатомия плода, исключаются грубые пороки развития и оцениваются ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. К ним относятся: в обязательном порядке толщина воротникового пространства и  дополнительные ультразвуковые маркеры, оценка которых не является обязательной: это носовая кость, трикуспидальная регургитация в сердце, пульсационный индекс в венозном протоке.

Кроме УЗИ необходимо также сделать анализ крови из вены на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и PAPP-A (протеин ассоциированный с беременностью) эти анализы необходимо сдать накануне УЗИ, чтобы результаты предоставить врачу для внесения в компьютерную программу.

В эту программу также врач вносит индивидуальные данные пациентки: возраст, вес, рост, количество беременностей, анамнез.

   Таким образом, программа определяет индивидуальный риск по указанным выше осложнениям беременности. Риск – это не диагноз, а вероятность возникновения, программа выдает цифры, на основании которой пациентка может быть отнесена в группу высокого риска и определяется дальнейшая тактика ведения беременности.

Второй скрининг проводится на сроке 19-21 недель с целью оценки анатомии плода - это строение внутренних органов и нервной системы и соответствия размеров плода сроку беременности. Если они меньше нормы, говорят о задержке роста плода. Это очень важное исследование, которое позволяет выявить пороки развития сердца, головного мозга, пищеварительного тракта и других органов и систем. При выявлении грубых пороков развития семейную пару направляют на перинатальный консилиум и родители могут сделать обоснованный выбор в отношении прерывания или сохранения беременности.

• Допплерометрия кровотока в маточных артериях проводится при первом скрининге, в другие сроки - по показаниям: маловесный плод, задержка роста плода, гемолитическая болезнь, при монохориальной двойне – для исключения фето-фетального трансфузионного синдрома.
• После родов на 3-4 сутки проводится УЗИ матки в роддоме для исключения остатков последа, субинволюции матки, лохиометры, гематом.

После выписки из роддома УЗИ органов малого таза необходимо пройти через 6 месяцев, УЗИ молочных желёз через 1 месяц после прекращения кормления.

Если после родов возникают осложнения: повышение температуры, изменение характера выделений из половых путей, боли внизу живота или в груди, необходим осмотр гинекологом и врач определяет показания к УЗИ.

Желаю всем дождаться своего Чуда и сохранить своё здоровье.

Записывайтесь на экспертное УЗИ в Челябинске к доктору Ореховой Екатерине Владимировне.